Tί είναι η Oλική Αρθροπλαστική Ώμου;

Όπως το ισχίο και το γόνατο, έτσι η άρθρωση του ώμου μπορεί να γίνει επώδυνη με αρθριτικές αλλοιώσεις καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Συναφείς καταστάσεις είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ή μια τραυματική βλάβη ή ρήξη του στροφικού πετάλου, που μπορούν να επιταχύνουν την εκφυλιστική διαδικασία.

Κατά την ολική αρθροπλαστική του ώμου, η κεφαλή του βραχιονίου και η υποδοχή της αντικαθίστανται με μέταλλο και πλαστικά εμφυτεύματα από πολυαιθυλένιο. Αρθροπλαστική γίνεται συνήθως μόνο αφού αποτύχουν οι συντηρητικές θεραπείες (όπως η φυσικοθεραπεία, και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροπλαστική μπορεί να είναι η μόνη επιλογή που ανακουφίζει από τον πόνο και επιτρέπει στον ασθενή να ανακτήσει την καλύτερη λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Πρόγνωση

Πόσο καιρό επιβιώνει μια αρθροπλαστική ώμου; Τι κερδίζει ο ασθενής σε λειτουργικότητα;
Ένα ποσοστό 90% επιβίωσης της πρόθεσης σε 10 χρόνια και ένα 80% στα 15 χρόνια. Ανακούφιση από μέτριο ή σοβαρό πόνο επιτυγχάνεται στο 85% των ώμων με μέσο όρο παρακολούθησης τα 15 χρόνια. Η αρθροπλαστική του ώμου είναι μία επέμβαση με διαφορετική ‘φιλοσοφία’ από αυτές του γόνατος και του ισχίου.

Ποιός χειρουργός είναι ικανός να πραγματοποιήσει τέτοια επέμβαση;

Απαιτείται όχι τόσο η μεγάλη χειρουργική εμπειρία στο αντικείμενο αυτό, όσο η σωστή ένδειξη όσον αφορά το τύπο της αρθροπλαστικής, την επιλογή των υλικών ανάλογα με τη πάθηση και την ενημέρωση του αρρώστου ως προς τις δραστηριότητες που μπορεί να εκτελέσει. Έτσι δημιουργούνται οι καλύτερες δυνατές συνθήκες για τη μακροβιότητα του εμφυτεύματος.

Βιβλιογραφία

1. Cofield RH. Total shoulder arthroplasty with the Neer prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 1984;66(6):899–906.

2. Hattrup SJ, Cofield RH. Osteonecrosis of the humeral head: results of replacement. J Shoulder Elbow Surg. 2000;9(3):177–82.

3. Sanchez-Sotelo J, O’Driscoll SW, Torchia ME, Cofield RH, Rowland CM. Radiographic assessment of cemented humeral components in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10(6):526–31.

4. Sanchez-Sotelo J, Wright TW, O’Driscoll SW, Cofield RH, Rowland CM. Radiographic assessment of uncemented humeral components in total shoulder arthroplasty. J Arthroplasty. 2001;16(2):180–7.

5. Neer CS, 2nd, Watson KC, Stanton FJ. Recent experience in total shoulder replacement. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(3):319–37.

6. Godeneche A, Boileau P, Favard L, et al. Prosthetic replacement in the treatment of osteoarthritis of the shoulder: early results of 268 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(1):11–8.

7. Hacker SA, Boorman RS, Lippitt SB, Matsen FA., 3rd Impaction grafting improves the fit of uncemented humeral arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2003;12(5):431–5.

8. Mileti J, Sperling JW, Cofield RH, Harrington JR, Hoskin TL. Monoblock and modular total shoulder arthroplasty for osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(4):496–500

9. Boileau P, Walch G. The three-dimensional geometry of the proximal humerus. Implications for surgical technique and prosthetic design. J Bone Joint Surg Br. 1997;79(5):857–65.

10. Hertel R, Knothe U, Ballmer FT. Geometry of the proximal humerus and implications for prosthetic design. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(4):331–8

ΜΟΝΑΔΑ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ & ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΩΜΟΥ/ΓΟΝΑΤΟΣ

Κεντρο Αρθροσκοπησης & Χειρουργικης

SPORTSURGERY

Εξειδικευμένη μονάδα αποκατάστασης αθλητικών κακώσεων ώμου / γόνατος και επεμβάσεων προσθετικής ανακατασκευής / αρθροπλαστικής.